Comment bien choisir sa mutuelle entreprise ?

Aquaverde AssurancesL'Accord National Interprofessionnel du 11 janvier 2013 généralise la protection complémentaire santé à tous les salariés à compter du 1er janvier 2016.

Cela signifie que tous les employeurs doivent impérativement souscrire un contrat de complémentaire santé pour leurs salariés.

De plus, le droit à la portabilité santé s'étend jusqu'à 12 mois maximum contre 9 mois.

Quels sont les critères de choix pour votre mutuelle d'entreprise ?

Le choix de la complémentaire santé collectie doit correspondre à un compromis idéal entre le budget que vous souhaitez y allouer et la protection que vous souhaitez offrir à vos salariés et éventuellement à leurs familles.

Il existe de très nombreux contrats d'assurance santé entreprise sur le marché. Voici certains critères qui peuvent faire la différence :

  • La couverture peut être distincte par catégorie des salariés. Des garanties différentes peuvent être proposées au cadre et au non cadre.

  • Le contrat peut couvrir uniquement le salarié ou bien le salarié et ses ayant-droits (conjoint et enfants) à titre obligatoire ou facultatif.

  • Le contrat doit être responsable et doit proposer un socle de garanties minimales (panier de soins) que le salarié peut décider d'augmenter via des garanties facultatives à sa charge.

Le contrat d'assurance santé entreprise minimale pour l'employeur correspondra au panier de soins couvrant uniquement ses salariés.

Panier de soins minimum et réforme Santé 100% pour les contrats dit responsable 

  • Ticket modérateur pour les soins courants (consultation et acte remboursé par le Régime Obligatoire). Exclusion du remboursement des médicaments vignettes bleue (30%BR) et orange (15%BR).

  • Remboursement du forfait journalier (20 € par jour pour une hospitalisation classique et 15 € par jour pour une hospitalisation psychiatrique).

  • Prise en charge des frais dentaires à hauteur de 125%BR pour les soins dentaire, l'orthodontie et les prothèses dentaire acceptés).

  • Prise en charge des frais d'optiques (100 € à 200 € pour monture et verres selon la correction des verres).

A partir du 1er janvier 2020, tous les contrats dit Responsable rembourseront intégralement l'optique, les prothèses dentaires et les aides auditives.

  • Reste à charge Zéro Euro pour les lunettes,

  • Reste à charge Zéro Euro pour les prothèses dentaires, 

  • Reste à charge Zéro Euro pour les appareillages auditifs,

Voir tous les détails de la réforme 100% Santé pour les contrats responsables

Toutefois, il n'est pas impossible que le calendrier de la réforme 100% santé soit décalée d'une année pour les contrats mutuelles collectifs.

-25% de réduction spéciale pour les créateurs ou repreneurs d'entreprises

APICIL MICILS et d'autres organismes assureurs proposent une réduction pour le dirigeant et son entreprise en cas de création ou de reprise d'une activité au cours des 24 ou 36 derniers mois.

  • -25% sur la cotisation première année,

  • -15% sur la cotisation de la deuxième année,

  • -10% sur la cotisation de la troisième année,

Choix de complémentaire santé collective selon votre Convention Collective Nationale

Voici quelques exemples de notre assureur : 

APRIL CCN Pharmacie

APRIL CCN Salon de coiffure

APRIL CCN Automobile

APRIL CCN Transport

Découvrez la mutuelle entreprise Groupe APICIL Santé

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Bien expliquer les bénéfices de la mutuelle d'entreprise à vos salariés

Bénéficier d'une mutuelle collective santé par le biais de son entreprise constitue un avantage social. C'est aussi un outil fiscal et social pour les dirigeants d'entreprises.

L’environnement réglementaire en forte évolution ces dernières années conduit les entreprises à se mettre en conformité avec la réglementation tout en s’assurant de la maîtrise des coûts. 

Il existe aujourd'hui des gammes de mutuelle entièrement modulaires qui répondent à la fois aux besoins des entreprises et des salariés, tout en respectant leurs obligations sociales.

L’entreprise compose un régime de base dit "socle de garantie obligatoire" identique à l’ensemble du personnel. 

Puis, les salariés peuvent renforcer leur couverture santé par le biais de renfort facultatif à leur convenance.

Quels sont les cas de dérogations à la mutuelle groupe obligatoire

Le caractère obligatoire de l'assurance santé collective peut poser problème aux salariés qui sont déjà couverts par un autre contrat groupe de leur conjoint.

Des clauses de dérogation ont été mis en place par les pouvoirs publics.

Mutuelle entreprise - Qui peut en être dispensé ?


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