Remboursement intégrale des frais d'hospitalisation. Le meilleures mutuelles

Remboursement hospitalisation

Un séjour à l'hôpital peut coûter cher si l'on ne dispose pas d'une bonne complémentaire santé.

Les dépassements d'honoraires sont courants en secteur hospitalier et le forfait journalier n'est pas remboursé par l'assurance maladie.

Le choix d'une chambre particulière et les frais de confort ou d'accompagnement peuvent vite faire monter la note.

COMPAREZ LES TARIFS DES MUTUELLES SANTE >

Bien choisir sa mutuelle pour les remboursements d'hospitalisation

Les dépassements d'honoraires sont fréquents par les chirurgiens dans les établissements hospitaliers ou en clinique.

Mieux vaut choisir une couverture minima de 200%BR en cas d'hospitalisation qui permettra de prendre en charge la majorité des actes conventionnés (hors chirurgie esthétique ou chirurgie des yeux).

Si le forfait journalier est pratiquement toujours remboursé par les mutuelles santé, ce sont les remboursements dits de confort comme la prise en charge de la chambre particulière qui peut-être traitée de façon très différente d'un contrat à un autre.

TOP Contrats les plus économiques pour les honoraires de chirurgiens

  • ASAF Essentiel 3 niveau 2 : 250% - Tout âge
  • APRIL Santé MIx niveau 4: 200%  - Contrat conforme 100% santé -Tout âge
  • CEGEMA Vitaneor F4 : 200% - Plus de 55 ans

TOP Contrats les plus économiques avec chambre particulière

  • NEOLIANE Initial+ 3 : 55€/jour avec bonus fidélité sur les années suivantes
  • SPVIE Orion D : 60€/jour hors maternité

TOP contrats les plus économiques avec prise en charge des accompagnants

  • SPVIE Orion : 25€/jour
  • APICIL Profil'R Dynamique : 30€/jour

Mutuelles avec options de renfort hospitalisation

Certains assureurs proposent de renforcer la couverture hospitalisation via un renfort hospitalsation optionnel qui permet d'élever la protection hospitalisation sans surcout excessif :

  • ALPTIS Plurielle +renfort hospitalisation
  • ASAF Essentielle + renfort hospitalisation

Que Rembourse l'Assurance Maladie en cas d'hospitalisation ?

Dépenses d'hospitalisation Coût Taux moyen Sécurité Sociale
Honoraire chirurgie variable 80%
Forfait journalier 20,00 € par jour 0,00 €
Chambre particulière variable 0%
Transport ambulance variable 65%

 

Les honoraires médicaux et chirurgicaux : dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, les frais liés à l'hospitalisation sont pris en charge à 80 % par l'Assurance Maladie (sauf cas particuliers). Vous serez remboursé à 70 % lors d'une consultation chez un anesthésiste, avant une opération, et à 60 % si vous avez besoin de séances de rééducation après une intervention chirurgicale.

Le forfait hospitalier ou forfait journalier : il s'agit d'une participation obligatoire demandé au patient pour ses frais d'hébergement. Il n'est pas remboursé par l'assurance maladie mais est remboursé en général par les mutuelles santé.

  • 20,00 € par jour en hôpital ou en clinique,

  • 15,00 € par jour dans le service psychiatrique d'un établissement de santé,

Les chambres particulières et le lit d'accompagnant sont considérés comme des frais de confort qui ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie. La mutuelle santé peut en revanche fournir des forfaits plus ou moins complets allant jusqu'à la prise en charge de la télévision et du téléphone par exemple.

Le tiers payant s'applique de droit si vous êtes hospitalisés dans un établissement sous convention avec l'Assurance Maladie. 

Votre mutuelle santé peut prendre en charge le ticket modérateur, le forfait journalier, les éventuels dépassements d'honoraires ainsi que les frais de confort selon le niveau de garantie choisi.

Points clés à vérifier sur votre contrat d'assurance santé

  • Les délais de carence peuvent être fréquents sur les garanties d'hospitalisation, en particulier pour la maternité. 

  • Les limitations de durée de séjour concernent souvent le forfait accordé à la chambre individuelle,

  • La distinction "établissements spécialisés / établissements non spécialisés",

  • La distinction "établissement conventionné / établissement non conventionné"

  • Les garanties d'assistance en cas d'hospitalisation

Focus sur les garanties d'assistance en cas d'hospitalisation

En cas d'hospitalisation, votre mutuelle santé peut vous faire bénéficier de nombreux services d'assistance tels que :

  • la prise en charge du déplacement d'un proche à votre chevet

  • la garde de vos animaux domestiques durant votre séjour et votre convalescence

Garantie hospitalisation à partir de 15,00 € par mois

Il est possible de ne choisir qu'une simple couverture hospitalisation si vous hésitez à payer une mutuelle complète.

Ces contrats d'assurance très économiques se focalisent uniquement sur le risque d'hospitalisation. L'assurance maladie vous couvre donc normalement sur les achats de médicaments, les consultations de médecins et vos frais dentaires ou optique, mais vous bénéficiez d'une couverture de complémentaire santé qui assure un remboursement complet en cas d'hospitalisation.

Ce choix conviendra en particulier pour tout ceux qui n'ont pas de besoins particulieres en optique ou en dentaire et qui sont de faibles consommateurs de santé. Mieux vaut souscrire à une garantie hospitalisation que de ne prendre aucune mutuelle.

  • AXA Mix Module Hospitalisation
  • CEGEMA Vitaneor 2 Hospi 1 
  • HENNER Particulier Santé Formule Hospi

Comparatif des meilleures mutuelles hospitalisation

Vigilance sur le remboursement des établissements spécialisés

Les maternités et établissements psychiatriques sont considérés comme des établissements spécialisés. 

Les mutuelles santé appliquent fréquemment des limitations de remboursement ou des exclusions sur les établissements spécialisés. Mieux vaut être très attentif y compris en terme de délais de carence en ce qui concerne la maternité.

Comparez les meilleures mutuelles santé pour l'hospitalisation : Tarifs et Garanties

Couverture hospitalisation - Ce qu'il faut savoir

En savoir plus :


CHOISISSEZ VOTRE ASSUREUR : GARANTIES, TARIFS, SERVICES.