Remboursement optique - Optez pour la bonne mutuelle !

mutuelle optique

L'optique, la paire de lunette et les lentilles de contact mais également la chirurgie réfractive pèsent lourd dans le prix de votre mutuelle santé. Ceux sont aussi des dépenses importantes qui entraînent parfois un renoncement des soins, faute de solution financière.

COMPARATEUR MUTUELLE - MEILLEUR FORFAIT OPTIQUE

Comment comprendre le remboursement des lunettes depuis le 1er avril 2015 ?

Depuis le dernier décret n°2014-1374 instauré par la Sécurité Sociale le 18 novembre 2014, pour réguler le mode de remboursement de la paire de lunette, les mutuelles santé ont dû modifier leur contrat pour respecter ces mesures.

Tout d'abord, le plafonnement du remboursement de la monture est limité à 150 € sur les contrats d'assurances santé.

Puis, les verres de contact sont classés par tranche en fonction du type de verres, de la sphère, et du cylindre. Chaque tranche est plafonnée ce qui ne permet plus aux mutuelles santé de prosposer des forfaits nettement supérieurs.

Et enfin, la Sécurité Sociale a imposé aux mutuelles de limiter à 1 équipement tous les 2 ans sauf en cas de changement de correction, et l'exception des enfants de -18 ans.

Tous les contrats santé dit "Responsable" ont l'obligation de mettre à jour leurs garanties depuis le 1er avril 2015. Les anciens contrats entreprises collectifs obligatoires souscrits avant le 18 novembre 2014 avaient jusqu'au 31/12/2017 pour se mettre en conformité au 1er janvier 2018.

Notre sélection de mutuelle proposant un bon forfait lunettes + verres complexes

Zéro Euro à charge pour vos lunettes

Depuis le 1er janvier 2016, plusieurs mutuelles et compagnies d'assurances santé proposent de diminuer la facture de leurs assurés par le biais des réseaux de partenaires optiques.

Le plus ancien est celui du réseau MMA ASSURANCES intitulé SantéClair. Comme d'autres, les réseaux Carte Blanche de la Swiss Life, Kalivia du Groupe Malakoff Médéric et le réseau Actil du Groupe APICIL MICILS proposent de prendre en charge intégralement le coût de votre paire de lunettes. 

A condition de respecter scrupuleusement le choix de l'équipement pré-selectionné par l'assureur auprès des opticiens partenaires du réseau.

Si, l'équipement ne correpond pas aux critères. Votre opticien proposera d'établir un devis en appliquant les remises négociées par votre mutuelle santé.

L'assureur grossiste Néoliane a lancé son propre réseau partenaire avec l'équipementier Optic 2000 pour concurrencer les gros acteurs du marché. Elle permet à ses assurés bénéficiant des contrat Sérénité et Initial Plus de bénéficier du même type de service.

Cette offre concerne plus de 1600 combinaisons possibles de montures et de verres : 

  • Verres simples foyers
  • Verres progressifs
  • Verres multifocaux

Comparez en ligne nos solutions et filtrez les résultats selon votre budget et le niveau de forfait optique.

Question mutuelle : Avez-vous le compas dans l'oeil ?

Trouver les mutuelles qui remboursent bien les lunettes n'est pas si simple. Qui dit très bon forfait optique dit souvent garantie haut de gamme qui rembourse aussi bien le poste dentaire et les dépassements d'honoraires pour un tarif excessif. 

Vous avez peut-être juste besoin d'une mutuelle classique avec un bon forfait optique ? 

Demandez conseils à nos chargées d'études pour analyser votre situation et choisir la bonne mutuelle et le bon réseau opticien. 

Les nouveaux contrats d'assurance santé à comparer immédiatement

  • Vous changez de lunetes tous les 2 ou 4 ans ? Choisissez des contrats qui reportent une partie du forfait non consommé d'une année sur l'autre.

  • Vous avez besoins de remboursement important en dentaire et optique mais vous consultez peu les médecins ? Des contrats santé avec des modules renforcées peuvent permettre de mieux adapter les garanties selon votre situation. Vous pourrez ainsi augmenter votre forfait optique sans augmenter les autres postes.

  • Vous portez de verres progressifs ? Certains contrats santé appliquent un renforcement sur le forfait lunettes avec les verres complexes et très complexes. Parlez en à votre conseiller avant de souscrire ! 

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