Augmentation des forfaits hospitalisation 2026

Depuis le 1ᵉʳ mars 2026, plusieurs forfaits facturés aux patients lors d’un séjour à l’hôpital ou d’un passage aux urgences vont augmenter. Cette mesure, prévue dans le cadre du budget de la Sécurité sociale pour 2026, vise à générer des économies pour la Sécurité sociale tout en rééquilibrant le financement des établissements de santé.

Quels sont les nouveaux montants des forfaits ?

Voici les principaux changements qui entrent en vigueur depuis le 1er mars 2026 :

• Forfait journalier hospitalier
  Ce forfait, qui correspond à la participation financière du patient aux frais d’hébergement et d’entretien lors d’une hospitalisation, est passé de 20 € à 23 € par jour. En psychiatrie, il a augmenté de 15 € à 17 € par jour.

• Forfait « patient urgences » (FPU)
  Cette somme est due lorsque vous passez aux urgences sans être hospitalisé ensuite. Elle s’élève à 23 €, contre 19,61 € auparavant, pour tous les patients non hospitalisés après traitement.

• La participation forfaitaire sur certains actes coûteux (actes lourds) — généralement facturée lorsqu’un traitement ou examen dépasse un certain seuil — passe de 24 € à 32 € depuis le 1ᵉʳ avril 2026.

Ces montants constituent une part restante à la charge du patient, après le remboursement de l’Assurance maladie.

Qui paie ces frais ? Et qui les rembourse ?

En France, l’Assurance maladie rembourse en moyenne 80 % des soins hospitaliers. La part non remboursée (ticket modérateur) est souvent prise en charge par les complémentaires santé.

Bonne nouvelle pour la majorité des assurés : si vous avez une mutuelle santé avec un contrat “responsable”, ces nouveaux forfaits sont habituellement remboursés, ce qui empêche une augmentation directe de vos frais à l’hôpital.

En revanche, pour les personnes sans mutuelle ou avec une couverture insuffisante, cette hausse se traduira par des dépenses plus importantes de leur poche : près de 2,5 millions de personnes en France ne sont pas couvertes par une mutuelle.

Les femmes enceintes en fin de grossesse, les nouveau-nés, ainsi que les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire (C2S, anciennement CMU) sont exonérés de ces forfaits, qui sont alors facturés directement à l’Assurance maladie.

Pourquoi cette réforme ?

Le gouvernement justifie ces ajustements par la nécessité de réduire de plusieurs centaines de millions d’euros le déficit de la Sécurité sociale, avec un objectif de plus de 400 millions d’euros d’économies par an.

Dans un contexte de dépenses croissantes (vieillissement de la population, hausse des soins techniques, inflation des coûts de santé), ces forfaits constituent pour l’État des leviers pour maîtriser durablement les comptes de l’assurance maladie.

Assurance santé & mutuelle : ce que cela signifie pour vous

En tant que courtier en assurance, nous attirons votre attention sur plusieurs points essentiels :

La qualité de votre mutuelle compte
Toutes les complémentaires ne remboursent pas les mêmes frais. Certains contrats ne couvrent pas intégralement les forfaits hospitaliers ou urgences. Il est important de vérifier votre niveau de garanties.

Les contrats responsables restent un atout
Les contrats responsables couvrent ces forfaits à condition qu’ils respectent les règles en vigueur. Cela signifie généralement que vos frais restent pris en charge sans reste à charge significatif.

Une surcharge potentielle des cotisations en 2027 ?

Certains acteurs mutualistes ont déjà indiqué que ces hausses pourraient, à terme, avoir un impact sur les cotisations des complémentaires santé, alors que celles-ci ont été gelées en 2026.

En effet, un projet de loi propose de reconduire la contribution des mutuelles et assureurs de 2,05% en 2027. Le gel des cotisations n’est quant à lui pas prolongé. Une hausse des primes n’est pas automatique mais fortement envisagée par certains acteurs.

Pour qui cette augmentation sera-t-elle la plus visible ?

• Personnes sans mutuelle : Vous serez directement impacté par l’augmentation des forfaits.
• Assurés avec une mutuelle, mais garanties faibles : Certaines formules basiques ne prennent pas en charge tous les forfaits hospitaliers ou urgences intégralement.
• Personnes fréquemment hospitalisées ou urgences fréquentes : Même avec une mutuelle, des forfaits journaliers répétés peuvent s’accumuler (si votre contrat ne couvre pas parfaitement).

Comment se protéger avec une bonne complémentaire santé ?

Face à ces évolutions, souscrire ou optimiser votre mutuelle devient une priorité. Chez Aquaverde Assurance, nous vous aidons à comparer les offres de mutuelle du marché pour trouver une couverture qui rembourse efficacement les forfaits hospitaliers et urgences, tout en maîtrisant vos cotisations. Une assurance santé solide peut transformer ces hausses en simples formalités administratives, vous évitant des dépenses inattendues.

N’attendez pas une urgence pour agir ! Contactez-nous dès aujourd’hui pour un devis gratuit et personnalisé. Nos experts en assurance santé évalueront vos besoins et vous proposeront les meilleures options pour protéger votre famille et votre budget.