Avec la réforme «100 % santé», les Français bénéficient dès 2019 d'une baisse progressive des prix sur les prothèses auditives avec l'objectif de Reste à Charge à partir de 2021.
Le coût moyen d'une prothèse auditive est de 1500 euros par oreille. Elle est intégralement prise en charge depuis 2021.
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Consultation auditive - Quels tarifs sont pratiqués ?
Une consultation d'ORL permet de faire les tests adequats afin de déterminer l'utilité d'appareillages ou non.
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, il faut passer par son médecin traitant pour bénéficier d'une prise en charge optimale.
- Le tarif d'un ORL de secteur 1 est de 28 €. La Sécurité Sociale Rembourse 70% de ce montant si le parcours de soins est respecté, soit 16.60 €.
- Le tarif d'un ORL de secteur 2 est libre. La part de rembousement de l'Assurance maladie est réduite à 15.10 €
L'ORL peut être amené à pratiquer un audiogramme qui représente un surcoût en complément de la consultation.
Comment trouver un ORL qui ne pratique pas de dépassement d'honoraires ?
Le site AMELi met à votre disposition un outil interactif qui vous permet de trouver les spécialistes ORL de secteur 1 les plus proches de chez vous.
Il s'agit du service AMELI Direct. qui vous permet d'afficher votre recherche selon de nombreux critères.
Combien coûte une aide auditive ?
Le prix d'une prothèse auditive est généralement compris entre 1 000 € à 2 000 € par oreille.
L'Assurance maladie peut rembourser une partie de ces coûts selon la classe de l'appareil prescrit et l'âge de l'assuré.
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Avant l'âge de 20 ans, la Sécurité Sociale remboursera 60% d'un tarif allant de 900 € à 1 400 €.
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Après 20 ans, la Sécurité Sociale remboursera 60% d'un tarif de référence fixé à 199.71 € pour chaque oreille.
Baisse des prix et Reste à charge Zero sur les prothèses auditives en 2021
Depuis le 1er janvier 2019, la réforme 100% santé assure une baisse des prix et une meilleure prise en charge des prothèses auditives pour les malentendants.
La classification des prothèses auditives est simplifiées pour distinguer 2 types d'équipements
- Appareils de catégorie 1 pour les prothèses correspondant au panier 100% santé
- Appareils de catégorie 2 pour les prothèses libres dont les tarifs resteront libres.
Depuis 2021, les prothèses auditives de catégorie 1 sont intégralement prises en charge par l'assurance maladie et les complémentaires santé dites "responsables".
Voir détail des remboursement des appareils auditifs ici
Combien remboursent les complémentaires santé ?
Comme pour l'optique et le dentaire, le rôle de la mutuelle santé est très important pour le remboursement des appareillages audios.
Certaines mutuelles santé proposent des forfaits très interessants :
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Jusqu'à 1 200 € avec APRIL Globale Santé
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Jusqu'à 200% + 500 € de remboursement avec la garantie maximum de AMIS Santhia Sénior
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Au delà du choix des garanties, sachez que certains assureurs peuvent vous permettre de bénéficier d'accords tarifaires préférentiels avec certains professionnels de santé. April Santé fait ainsi bénéficier à ses adhérents jusqu'à 10% de réduction chez Audika.
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