Besoin d’aide auditive ? Combien ça coûte ?
Avec la réforme «100 % santé», les Français bénéficient d’une prise en charge intégrale des prothèses auditives avec l’objectif de Reste à Charge depuis 2021.
Consultation auditive – Quels tarifs sont pratiqués ?
Une consultation d’ORL permet de faire les tests adéquats afin de déterminer l’utilité d’appareillages ou non.
Dans le cadre du parcours de soins coordonnés, il faut passer par son médecin traitant pour bénéficier d’une prise en charge optimale.
- Le tarif d’un ORL de secteur 1 est de 30 €. La Sécurité Sociale Rembourse 70% de ce montant si le parcours de soins est respecté, soit 21 €.
- Le tarif d’un ORL de secteur 2 est libre. La part de remboursement de l’Assurance maladie est réduite à 23 €
L’ORL peut être amené à pratiquer un audiogramme qui représente un surcoût en complément de la consultation.
Comment trouver un ORL qui ne pratique pas de dépassement d’honoraires ?
Le site AMELI met à votre disposition un outil interactif qui vous permet de trouver les spécialistes ORL de secteur 1 les plus proches de chez vous.
Il s’agit du service AMELI Direct qui vous permet d’afficher votre recherche selon de nombreux critères.
Combien coûte une aide auditive ?
Les appareils auditifs sont répertoriés en 2 catégories :
- Les aides auditives de classe I : elles font partie de l’offre 100% santé et sont prises en charge intégralement.
- Les aides auditives de classe II : en dehors du 100% santé. Leur prix est fixé par l’audioprothésiste. Selon votre mutuelle, vous devrez payer un reste à charge.
L’Assurance maladie peut rembourser une partie de ces coûts selon la classe de l’appareil prescrit et l’âge de l’assuré.
| Aides auditives de classe I | Aides auditives de classe II | |
|---|---|---|
| Personnes de moins de 20 ans ou souffrant d’un handicap visuel sans limite d’âge | Remboursement intégral : prix plafonné à 1 400 € par oreille | Remboursement de 60 % par l’Assurance Maladie sur la base d’un tarif fixé à 1 400 €. Le reste peut être pris en charge par la mutuelle selon les termes du contrat |
| Personnes de 20 ans et plus | Remboursement intégral : prix plafonné à 950 € par oreille | Remboursement de 60 % par l’Assurance Maladie sur la base d’un tarif fixé à 400 €. Le reste peut être pris en charge par la mutuelle selon les termes du contrat |
Voir détail des remboursements des appareils auditifs ici
Combien remboursent les complémentaires santé ?
Comme pour l’optique et le dentaire, le rôle de la mutuelle santé est très important pour le remboursement des appareillages audios.
Certaines mutuelles santé proposent des forfaits très intéressants :
- Jusqu’à 1 200 € avec APRIL Globale Santé
- Jusqu’à 100% + 425 € de remboursement avec la garantie maximum de ATOUT santé Individuel
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Au delà du choix des garanties, sachez que certains assureurs peuvent vous permettre de bénéficier d’accords tarifaires préférentiels avec certains professionnels de santé. April Santé fait ainsi bénéficier à ses adhérents jusqu’à 10% de réduction chez Audika.
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