Top mutuelles pour le remboursement des appareils auditifs

Les appareils auditifs sont très mal remboursés par l'Assurance Maladie lorsqu'il s'agit d'un assuré âgé de plus de 20 ans.

L'Assurance Maladie ne prend en charge que 119,82 €, quelle que soit la catégorie de l'audioprothèse.

Le remboursement est dérisoire à coté des coûts réels de ces équipements dont les tarifs varient entre 900 € et 2500 €.

Jusqu’à 2 199 € pour 2 appareils auditifs pour un adulte :

Assureur Garantie Remboursement
Apicil APICIL Senior 5

100%BR + 1400 € pour 2 appareils

april April Ma Santé Globale

100%BR + 1200 € tous les 3 ans

y compris frais d'accessoires et entretiens

Swisslife Swiss Life  Retraité  jusqu'à 800 €/an
AMIS Assurance AMIS Individuel Santé

100%BR + 425 € forfait appareil auditif par an par assuré 

Forfait supplémentaire + 50 € avec Prim'audio

MIEL Mutuelle MIEL Mutuelle R'Profil Sénior 800 € par an

Que rembourse l'Assurance Maladie ?

Seul les appareils auditifs prescrits par votre médecin et mentionnés sur la "Listes des Produits et Orestations" (LPP) sont remboursés par l'Assurance Maladie. Leurs tarifs de convention sont malheureusement très inférieurs aux tarifs des appareils dans le commerce.

L'Assurance Maladie rembourse 60% du tarif de convention. Et, elle varie selon votre âge et votre niveau de handicap.

Cela comprend :

  • l'achat de votre appareil, des accessoires nécessaires à son fonctionnement (piles, embout auriculaire, coque...),

  • votre prise en charge par l'audioprothésiste (c'est-à-dire le nombre de séances nécessaires à l'appareillage, la prise en compte de vos demandes, l'examen des conduits auditifs, tous les tests nécessaires à votre appareillage...),

  • l'adaptation de la prothèse auditive par l'audioprothésiste,

  • votre éducation prothétique (conseils divers sur la manipulation de l'appareil, son entretien...),

  • votre suivi prothétique régulier (contrôle de l'efficacité de l'appareil aux 3e, 6e et 12emois après sa délivrance, puis un suivi biannuel selon vos besoins),

  • l'envoi à votre médecin des comptes rendus d'appareillage par l'audioprothésiste,

Les tarifs de convention de l'appareillage auditif

  • Pour les assurés de moins de 20 ans : les prothèses auditives sont remboursées à 60%, sur la base d'un tarif allant de 900 euros à 1 400 euros, selon la classe de l'appareil prescrit.

  • Pour les assurés âgés de 20 ans et plus : les prothèses auditives sont remboursées à 60%, sur la base d'un tarif de convention fixé à 199,71 euros, quelle que soit la classe de l'appareil prescrit.

  • Pour les assurés souffrant également de cécité : les prothèses auditives sont remboursées à 60% sur la base d'un tarif allant de 900 euros à 1 400 euros, selon la classe de l'appareil prescrit.

Le reste à charge peut être remboursé par votre contrat d'assurance santé selon son niveau de garanties.

Estimez votre reste à charge selon le taux en pourcentage de votre mutuelle santé

Prix moyen

d'un appareil auditif

Taux de remboursement

Sécurité Sociale + Mutuelle

Remboursement

Sécurité Sociale + Mutuelle

Reste à charge
1 500 € 100% BR 199,71 € 1 300,29 €
1 500 € 200% BR 399,42 € 1 100,58 €
1 500 € 300% BR 599,13 € 900,87 €
1 500 € 400% BR 798,84 € 701,16 €

Profitez des réseaux de soins pour payer vos prothèses moins cher

Au-delà du choix des garanties, sachez que certains assureurs proposent des réductions tarifaires avec leurs partenaires du réseau santé mutuelle.

  • Exemple : April Santé fait bénéficier à ses adhérents jusqu'à 15% de réduction chez Audika.

Comprendre le remboursement des prothèses auditives

 

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