Comment est remboursée une consultation chez un dermatologue ?

 

Votre peau est soumise à de nombreuses agressions tout au long de la vie. Avoir recours à un dermatologue peut se révéler long et coûteux. Pour un meilleur remboursement de vos frais, pensez à souscrire une complémentaire santé.

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Pourquoi consulter un dermatologue ?

Le dermatologue est un médecin spécialiste. Son champ d’action est vaste. Il peut traiter les problèmes de peau, de muqueuses mais également de cheveux, poils et ongles.

A la suite de la première consultation, le professionnel peut juger nécessaire de mettre en place un suivi dermatologique, voire une intervention chirurgicale.

Ces actes, parfois longs, peuvent s’avérer coûteux car même si la Sécurité Sociale rembourse une partie de ces frais, le reste à charge peut peser lourd dans votre budget.

Les soins esthétiques

Un dermatologue est habilité à réaliser des soins esthétiques comme l’épilation au laser, le détatouage ou la dermabrasion.

Ces soins, dits « de confort » ne sont pas remboursés par la Sécurité Sociale.

Seuls les actes thérapeutiques bénéficient d’une prise en charge comme une intervention suite à une maladie grave ou un accident ou dans le cas d’un préjudice psychologique ou social.

Le remboursement des soins dermatologiques

Le prix d’une consultation varie en fonction du secteur exercé (secteur 1, 2 ou 3) mais aussi du type de consultation ( suivi régulier ou avis ponctuel).

  • Si le dermatologue est conventionné en secteur 1, alors le prix de la consultation est plafonné  à 30 € pour un suivi régulier et 50 € pour un avis ponctuel.
  • Si le professionnel de santé est conventionné secteur 2, le montant de la consultation sera plus élevé car le praticien appliquera des dépassements d’honoraires. S’il est adhérent à l’Option de Pratique Tarifaire Maîtrisée (OPTAM) alors ses dépassements seront moins élevés.
  • Un dermatologue de secteur 3 n’est pas conventionné, il n’y a donc aucun remboursement de la part de la Sécurité Sociale et le montant de la consultation peut se révéler très élevé.

Si vous respectez le parcours de soins coordonnés

C’est-à-dire que vous devez d’abord consulter votre médecin traitant pour qu’il vous oriente vers un dermatologue, votre remboursement de la Sécurité Sociale sera de 70 % de la BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale).

Dans le cas d’un suivi régulier

Secteur

Base de remboursement de la Sécurité SocialeTaux de remboursementMontant remboursé*

Secteur 1

30 €70 %20 €

Secteur 2

(adhérant à l’option tarifaire de pratique maîtrisée)

30 €70 %20 €

Secteur 2

(honoraires libres)

23 €70 %15,10 €

*Les montants indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 €.

Dans le cas d’un avis ponctuel

Secteur

Base de remboursement de la Sécurité SocialeTaux de remboursementMontant remboursé*

Secteur 1

50 €70 %34 €

Secteur 2

(adhérant à l’option tarifaire de pratique maîtrisée)

50 €70 %34 €

Secteur 2

(honoraires libres)

50 €70 %34 €

*Les montants indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 €.

Si vous ne respectez pas le parcours de soins coordonnés

Le remboursement de l’Assurance Maladie sera plus faible.

Secteur

Base de remboursement de la Sécurité SocialeTaux de remboursementMontant remboursé*

Secteur 1

25 €30 %6,50 €

Secteur 2

(adhérant à l’option tarifaire de pratique maîtrisée)

25 €30 %6,50 €

Secteur 2

(honoraires libres)

25 €30 %6,50 €

*Les montants indiqués tiennent compte de la participation forfaitaire de 1 €.

Bien s’assurer pour être bien soigné

Quel que soit le type d’intervention ou le secteur du spécialiste consulté, la totalité des frais de dermatologie ne seront pas remboursés.

Souscrire une mutuelle est la meilleure solution pour vous  aider à faire face à ses dépenses de santé.

Si vous ne disposez pas d’une complémentaire santé ou que votre mutuelle ne vous convient plus, il est de bon ton de comparer les offres.

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