Tous les avantages de la réforme 100% santé
La réforme 100% santé est entrée en vigueur le 11 janvier 2019.
Elle révolutionne le marché de l’assurance santé car elle offre aux assurés la perspective du « zéro reste à charge » sur les soins les plus coûteux comme l’optique, les prothèses dentaires et les appareillages auditives.
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Le 100% Santé – Une réforme progressive
– Le remboursement des aides auditives (Sécurité Sociale + complémentaire santé) augmentera de +100 €,
– Au total, le reste à charge pour les assurés diminuera de 200 € en moyenne pour les aides auditives,
– « 100% santé » est garanti pour une partie du panier dentaire,
– Pour les aides auditives, le plafond des tarifs a été abaissé de 200 € et le remboursement Sécurité Sociale + Mutuelle a été augmenté de 50 €.
Soit un gain de reste à charge de 250 € en moyenne,
– « 100% santé » est garanti pour les aides auditives,
Un panier de soins et des équipements fixés par décret
La réforme 100% Santé vous permet d’accéder à une offre sans reste à charge pour certaines prestations en dentaire, optique, appareillage auditif défini par décret dès le 1er janvier 2020.
| OPTIQUE | Remboursement | Composition du panier | Mise en vigueur |
| Monture | limité à 100 € | Monture respectant les normes européennes, avec un prix inférieur ou égal à 30 €. Chaque opticien aura au minimum 17 modèles différents de montures adultes « 100% santé » en deux coloris différents. | Dès 2020 |
| Verres | Zéro reste à charge | Verres traitant l’ensemble des troubles visuels, amincissement des verres en fonction du trouble, durcissement des verres pour éviter les rayures, traitement anti-reflet obligatoires. | Dès 2020 |
| DENTAIRE | |||
| Prothèses dentaires | Zéro reste à charge | Couronnes céramique monolithique et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines et 1e prémolaire), couronnes céramique monolithique zircones (incisives et canines), couronnes métalliques toute localisation, inlays core et couronnes transitoires, bridges céramo-métalliques (incisives et canines), bridges full zircon et métalliques toute localisation, prothèses amovibles à base résine. En 2025, la liste des dispositifs dentaires pris en charge à 100% a été élargie afin de mieux répondre aux besoins des assurés, avec notamment de nouveaux types de couronnes et d’inlays désormais à zéro reste à charge. | Dès 2020 |
| PROTHESES AUDITIVES | |||
| Aides auditives | Zéro reste à charge | Tous les types d’appareils seront concernés : contour d’oreille classique, contour à écouteur déporté, intra-auriculaire, au moins 12 canaux de réglage (ou dispositif de qualité équivalente) pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif, système permettant l’amplification des sons extérieurs restituée à hauteur d’au moins 30 dB, 4 ans de garantie, au moins 3 des options suivantes : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, système anti-réverbération. | Dès 2021 |
| FAUTEUILS ROULANTS | |||
| Fauteuils roulants et VPH | Zéro reste à charge | Tous les fauteuils roulants sont intégralement pris en charge. Le remboursement couvre aussi les adjonctions et options nécessaires lorsqu’elles sont prescrites par un professionnel de santé. Elle s’applique à toutes les catégories : fauteuils manuels, électriques, sportifs, poussettes, cycles modulaires et scooters modulaires. La location courte durée de certains véhicules pour personnes en situation de handicap (VPH) est aussi remboursée intégralement. | Dès 2025 |
| PROTHESES CAPILLAIRES | |||
| Zéro reste à charge | Les prothèses capillaires sont classées en quatre classes selon leur composition et leur qualité. Les perruques en fibres synthétiques de classe I sont intégralement remboursées par l’Assurance maladie obligatoire (AMO). Les perruques de classe II entrent dans le panier 100 % Santé : l’AMO et la complémentaire remboursent intégralement sans reste à charge. | Dès 2026 |
L’évolution du 100% santé
Nouvelles garanties pour les prothèses capillaires intégrées au panier 100% Santé
En janvier 2026, de nouvelles garanties ont été instaurées dans le panier zéro reste à charge. Les prothèses capillaires sont désormais incluses dans l’offre « 100% Santé », permettant un accès sans reste à charge à certains modèles pour les assurés.
Renforcement de l’accès au 100% Santé chez les seniors et retraités
Début 2025, toutes les mutuelles seniors et retraités doivent désormais obligatoirement proposer le dispositif « 100% Santé » avec une couverture intégrale des paniers responsables pour l’optique, le dentaire et l’audiologie, renforçant l’accès aux soins pour ces publics.
Discussion parlementaire sur l’intégration d’autres dispositifs médicaux dans le 100% Santé
Au printemps 2025, des débats parlementaires ont été lancés concernant l’élargissement du panier 100% Santé à d’autres dispositifs médicaux, notamment pour les pathologies chroniques et le remboursement intégral des fauteuils roulants.
Bien choisir son contrat 100% santé
Vous pouvez souscrire un contrat d’assurance santé conforme à la réforme 100% santé. 95 % des contrats actuels sont compatibles avec le dispositif zéro reste à charge.
Il est naturellement préférable de vous tourner vers ces contrats qui ont pour objectif d’améliorer l’accès au soins.
Voici la liste des contrats 100% santé disponibles sur notre tarificateur santé :
| GAMME | AVANTAGE | ASSUREUR |
| CEGEMA HEXASANTE | Pas de questionnaire médical. Possibilité de souscrire jusqu’à 90 ans |  |
| FMA APESIA 100% Santé | Très bon rapport qualité prix sur les Seniors |  |
| NEOLIANE INITIAL + | Contrat Santé low cost pour les assurés de tout âge |  |
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