La réforme 100% santé, c'est quoi ?

La réforme 100% santé est entrée en vigueur le 11 janvier 2019. 

Elle révolutionne le marché de l'assurance santé car elle offre aux assurés la perspective du "zéro reste à charge" sur les soins les plus coûteux comme l'optique, les prothèses dentaires et les appareillages auditives.

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Le 100% Santé - Une réforme progressive sur 3 ans

A compter du 1er janvier 2019

- Les tarifs du panier « 100% santé », seront plafonnés sur l'aide auditive et sur le dentaire,
- Le remboursement des aides auditives (Sécurité Sociale + complémentaire santé) augmentera de +100 €,
- Au total, le reste à charge pour les assurés diminuera de 200 € en moyenne pour les aides auditives,

A compter du 1er janvier 2020100% Santé

- « 100% santé » sera garanti en optique sur la paire de lunette,
- « 100% santé » sera garanti pour une partie du panier dentaire,
- Pour les aides auditives, le plafond des tarifs sera abaissé de 200 € et le remboursement Sécurité Sociale + Mutuellee sera augmenté de 50 €.

Soit un gain de reste à charge de 250 € en moyenne,

A compter du 1er janvier 2021

- « 100% santé » sera garanti pour le reste du panier dentaire,
- « 100% santé » sera garanti pour les aides auditives,

Un panier de soins et des équipements fixés par décret

La réforme 100% Santé vous permet d'accéder à une offre sans reste à charge pour certaines prestations en dentaire, optique, appareillage auditif défini par décret dès le 1er janvier 2020. 

Optique Remboursement Composition du panier Mise en vigueur
Monture limité à 100 € Monture respectant les normes européennes, avec un prix inférieur ou égal à 30 €. Chaque opticien aura au minimum 17 modèles différents de montures adultes « 100% santé » en deux coloris différents. Dès 2020
Verres Zéro reste à charge Verres traitant l’ensemble des troubles visuels, amincissement des verres en fonction du trouble, durcissement des verres pour éviter les rayures, traitement anti-reflet obligatoires. Dès 2020
DENTAIRE      
Prothèses dentaires

 

Zéro reste à charge

 

Couronnes céramique monolithique et céramo-métalliques sur les dents visibles (incisives, canines et 1e prémolaire), couronnes céramique monolithique zircones (incisives et canines), couronnes métalliques toute localisation, inlays core et couronnes transitoires, bridges céramo-métalliques (incisives et canines), bridges full zircon et métalliques toute localisation, prothèses amovibles à base résine. Dès 2020
PROTHESES AUDITIVES      
Aides auditives Zéro reste à charge Tous les types d’appareils seront concernés : contour d’oreille classique, contour à écouteur déporté, intra-auriculaire, au moins 12 canaux de réglage (ou dispositif de qualité équivalente) pour assurer une adéquation de la correction au trouble auditif, système permettant l’amplification des sons extérieurs restituée à hauteur d’au moins 30 dB, 4 ans de garantie, au moins 3 des options suivantes : système anti-acouphène, connectivité sans fil, réducteur de bruit du vent, synchronisation binaurale, directivité microphonique adaptative, bande passante élargie ≥ 6 000 Hz, fonction apprentissage de sonie, système anti-réverbération. Dès 2021

 

Bien choisir son contrat 100% santé

Vous pouvez d'ores et déjà sousrire un contrat d'assurance santé conforme à la réforme 100% santé. 

Plusieurs de nos partenaires ont déjà mis à jour leurs garanties de manière à vous permettre de disposer d'une couverture santé classique sur 2019 puis d'accéder au zéro reste à charge sur les prestations visées par la réforme. 

Il est naturellement préférable de vous tourner vers ces contrats qui ont pour objectif d'améliorer l'accès au soins.

Voici la liste des contrats 100% santé déjà disponibles sur notre tarificateur santé :

GAMME AVANTAGE ASSUREUR
CEGEMA HEXASANTE

Pas de questionnaire médical. Possibilité de souscrire jusqu'à 90 ans

CEGEMA
FMA APESIA 100% Santé Très bon rapport qualité prix sur les Seniors FMA
NEOLIANE INITIAL + Contrat Santé low cost pour les assurés de tout âge Neoliane

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Le reste à charge zéro Euro en clair