Prescription de lunettes et dépistage visuel, qui peut consulter un orthoptiste sans ordonnance ?

Le Syndicat National Autonome des Orthoptistes (SNSAO) se dit satisfait de la publication d’un arrêté du 31 janvier de la loi de financement de la Sécurité sociale 2022 (LFSS 2022) renforçant leur rôle et favorisant l’accès aux soins visuel des Français. Depuis le 1er février 2023, les orthoptistes peuvent être consultés sans ordonnance préalable.

Quels sont les patients concernés par la consultation sans ordonnance ?

Les patients âgés de 16 à 42 ans, qui ne présentent pas de contre-indications, pourront effectuer un bilan visuel chez l’orthoptiste sans ordonnance. Ils pourront obtenir une première prescription pour une correction optique, si nécessaire.

S’il ne s’agit pas d’une primo-inscription, le patient devra avoir réalisé un bilan visuel chez un ophtalmologiste :

• il y a moins de 5 ans pour les porteurs de verres correcteurs;
• au maximum 3 ans auparavant pour les porteurs de lentilles de contact.

Pour les enfants, l’accès direct au professionnel de santé se fera dès le 7 juin 2023 et concernera :

• le nourrisson de 9 à 15 mois pour le dépistage de l’amblyopie;
• l’enfant de 30 mois à 5 ans pour dépister des troubles de la réfraction.

En cas de prescription, l’orthoptiste devra préciser sur l’ordonnance le caractère non médical.

Dans quels cas le patient peut-il être réorienté vers un ophtalmologue ?

Le patient sera redirigé vers un médecin ophtalmologue si lors de son examen l’orthoptiste observe :

• une baisse de l’acuité visuelle profonde et brutale;
• en cas de correction supérieure;
• l’existence d’une contre-indication listée par l’arrêté du 25 janvier 2023.

Quelle est la liste des contre-indications ?

L’arrêté ministériel publié au Journal Officiel fixe la liste des contre-indications pour le bilan visuel et la prescription. Un orthoptiste ne pourra réaliser de soins ou de prescription dans les cas suivants :

• Troubles de réfraction associés à une pathologie ophtalmologique (glaucome, cataracte, antécédents de chirurgie réfractive, ptérygion, strabisme…).
• Troubles de réfraction associés à une pathologie générale (diabète, maladies auto-immunes, amblyopie organique…).
• Troubles de réfraction associés à la prise de médicaments au long cours pouvant entraîner des complications oculaires (corticoïdes, antipaludéens de synthèse, traitement par chimiothérapie…).

Quelle est la prise en charge des soins chez l’orthoptiste ?

Le prix d’une séance chez l’orthoptiste varie en fonction de l’acte réalisé. D’une manière générale, la première consultation consiste en  un bilan orthoptique qui détermine le type de soins à effectuer.

Les prix constatés pour les tarifs conventionnés de secteur 1 sont :

• 78 € pour un bilan orthoptique;
• entre 10,0 € et 46,80 € pour une séance de rééducation.

En secteur 2 et 3, les honoraires sont fixés librement par le praticien.

Les soins orthoptiques sont remboursés à 60 % par l’assurance maladie.

Le complément peut être pris en charge par votre mutuelle. Le montant de vos remboursements dépendra du niveau de garantie optique que vous aurez choisie.

Pour un orthoptiste conventionné de secteur 1, un niveau de garantie à 100 % vous remboursera la totalité du reste à charge. Pour les autres professionnels, vous devez opter pour une complémentaire santé qui couvre les dépassements d’honoraires.

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