Vous résidez en France et travaillez en Suisse ?  

Bénéficiez d’une complémentaire santé qui assure le remboursement de vos soins des deux cotés de la frontière.

Le contrat de complémentaire santé frontalier ALPTIS protège les frontaliers et leur famille avec un contrat simple, souple et des garanties renforcées en dentaire.

Pour qui ?

Ce contrat s’adresse aux personnes affiliées à un régime de base français (Sécurité sociale, MSA, RSI…), résidant dans l’un des 6 départements frontaliers et travaillant en Suisse. Aucune formalité médicale n’est requise à l’adhésion.

CritèreCondition d’éligibilité
ÂgeMoins de 67 ans à la date d’adhésion
DépartementRésidence dans l’un des 6 départements : 01 · 25 · 39 · 68 · 74 · 90
Régime obligatoireAffilié à un régime de base français (Sécu, MSA, RSI…)
Questionnaire médicalAucun — adhésion sans formalité médicale
Alsace-MoselleNiveaux 125, 150 et 200 uniquement
Ayants droitConjoint + enfants < 18 ans (ou < 28 ans si études), affiliés au régime de base
Niveau de garantieIdentique pour toute la famille — tous les membres sur un même dossier
Prise d’effetLe lendemain de la réception du dossier complet + 1ère cotisation
Rétractation14 jours calendaires à compter de l’émission du certificat d’adhésion
RésiliationAvant le 1er novembre par recommandé AR — effet au 31 décembre

Quels sont les remboursements ?

C’est le cœur de ce contrat. En tant que frontalier, vous consultez souvent en Suisse — et la Sécurité sociale française ne rembourse pas tout. Alptis prend en charge deux catégories d’actes suisses :

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Type de soin en SuisseFrontaliers 100Frontaliers 125Frontaliers 150Frontaliers 200
Soins remboursés par la Sécu française — base BRSS
Hospitalisation (frais de séjour)100 % BRSS125 % BRSS150 % BRSS200 % BRSS
Honoraires praticiens100 % BRSS125 % BRSS150 % BRSS200 % BRSS
Actes d’imagerie et d’échographie100 % BRSS125 % BRSS150 % BRSS200 % BRSS
Soins dentaires100 % BRSS125 % BRSS150 % BRSS200 % BRSS
Analyses, auxiliaires médicaux, transports100 % BRSS125 % BRSS150 % BRSS200 % BRSS
Soins NON remboursés par la Sécu française — forfaits spécifiques frontaliers
Consultations chez un médecin 5 séances/an—25 €/séance30 €/séance35 €/séance
Actes techniques médicaux (chirurgie, anesthésie…)—50 % BRSS60 % BRSS70 % BRSS
Actes d’imagerie et d’échographie—50 % BRSS60 % BRSS70 % BRSS
Analyses, auxiliaires médicaux, transports—50 % BRSS60 % BRSS70 % BRSS
Pharmacie prescrite achetée en Suisse par an—50 €/an60 €/an70 €/an
Ostéo, chiro, acupuncture, diététicien… 5 séances/an—20 €/séance30 €/séance40 €/séance
Soins dentaires (inlays, onlays, scellement…)—inclus BRSSinclus BRSSinclus BRSS
Optique prescrite (non remboursée Sécu)dès 125 €dès 200 €dès 300 €dès 400 €

BRSS : Base de Remboursement Sécurité Sociale — tarif de référence français, appliqué par assimilation aux actes suisses équivalents.
Pour les actes hors Sécu : envoyez la facture, l’ordonnance et le justificatif de paiement à Alptis. Le taux de change CHF/EUR retenu est celui de la BCE à la date du paiement. Les forfaits France et Suisse ne sont pas cumulables sur une même prestation.

 

Consulter la plaquette des garanties ALPTIS Frontalier Suisse

Les services inclus

Au-delà des remboursements, chaque adhérent bénéficie automatiquement de quatre services sans surcoût, quel que soit le niveau souscrit.

Protection Juridique Santé

Vous avez subi une erreur médicale, une infection nosocomiale ou un retard de diagnostic ? CFDP Assurances vous défend face aux établissements de soins, professionnels de santé et à l’ONIAM. Prise en charge des honoraires d’avocat, frais d’experts et frais de procédure, jusqu’à 31 017 € en France et 100 491 CHF en Suisse par litige. Aucune franchise, aucun seuil d’intervention. Libre choix de l’avocat garanti.

Assistance Alptis 24h/24 — 365 j/an

Un numéro unique disponible à toute heure : 01 48 97 74 72 (depuis l’étranger : +33 1 48 97 74 72). Garde d’enfants ou d’animaux en cas d’hospitalisation, aide à domicile au retour (jusqu’à 6 × 2h), présence d’un proche pris en charge (billet + 276 € d’hôtel), école à domicile dès le 16e jour d’absence scolaire (10h/semaine, 60 jours max), conseil médical, accompagnement post-naissance « Allo Maman Bébé ».

Rapatriement décès depuis la Suisse

En cas de décès lors d’un séjour professionnel de moins de 90 jours en Suisse, Alptis organise et prend en charge le transfert du corps jusqu’au lieu d’inhumation en France métropolitaine (dans la limite de 100 km de la frontière franco-suisse), incluant frais de transport, frais administratifs et cercueil de transport (plafonné à 763 € TTC).

Exonération de cotisations en cas de décès accidentel

En cas de décès accidentel de l’adhérent ou de son conjoint, les cotisations Santé du conjoint et des enfants inscrits sont offertes pendant 2 ans. Cette garantie est assurée par ACE European Group Limited. Il suffit d’envoyer le certificat de décès au service prestations prévoyance Alptis.

Principaux atouts

  • Tiers payant étendu et gratuit, Assistance permanente 24h/24h,
  • Exonération des cotisations de la famille en cas de décès accidentel,
  •  Protection Juridique santé,
  • Télétransmission, consultation des remboursements sur www.alptis.org (espace adhérents). Voir aussi : la boutique Alptis

Avantages financiers

  • -20% sur la cotisation du conjoint assuré social,
  • -50% sur la cotisation du 3ème enfant (de moins de 20 ans) et des suivants.
  • Déduction des cotisations pour les travailleurs non salariés (cadre de la loi Madelin)

Conditions de souscription

  • Prise d’effet : le lendemain de la réception de la demande signée par Alptis Assurances, sous réserve du paiement de la 1ère cotisation.
  • Droit de rétractation : 14 jours calendaires à compter de la date d’émission du certificat d’adhésion pour renoncer sans frais (courrier recommandé AR).
  • Durée : la garantie est viagère, renouvelée annuellement par tacite reconduction. Aucun bénéficiaire ne peut être exclu ni voir sa cotisation majorée en raison de son état de santé.
  • Adhésion sans formalités médicales