Tarifs des prothèses et soins dentaires - Ce qui change en 2019

Remboursement mutuelle santéLes frais dentaires et leurs conditions de prise en charge évoluent depuis quelques années.

D'importants changements sont également prévus pour le 1er janvier 2020.

C'est la réforme 100% Santé sur les nouveaux contrats des mutuelles complémentaires.

Ces évolutions ont pour but d'améliorer l'accès aux soins dentaires pour tous les Français.

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Plafonnement du prix des prothèses dentaires dès le 1er avril 2019

Les prothèses dentaires sont libres d’honoraires. Le prix des couronnes et bridges peuvent être donc très différents d'un praticien à l'autre. On estime que le coût d'une prothèse dentaire varie de 400 € à 900 €. 

Les prothèses dentaires vont être plafonnées à 550 euros dès le 1er avril 2019 pour une couronne céramo métallique puis à 510 euros à partir du 1er janvier 2020.

Le tarif de convention de la Sécurité Sociale pour une couronne augementera de 107,50 € à 120,00 €, assurant une légère prise en charge de ce type de soin.

Voici un tableau d'exemples de prise en charge avant et après cette réforme :

  Année 2017 Année 2019 Année 2020
Tarif Prothèse 750 € (tarif moyen) 550 € (tarif plafonné) 510 € (Tarif plafonné)
  Reste à charge Reste à charge Reste à charge
Sans mutuelle santé 674,75€ 466 € 426 €
Mutuelle à 100% BR* 642,50 € 430 € 390 €
Mutuelle à 200% BR 535 € 310 € 270 €
Mutuelle à 300% BR 427,5 € 190 € 150 €
Mutuelle à 400% BR 320 € 70 € 30 €

*BR signifie Base de remboursement Sécurité Sociale

Reste à charge Zéro Euro sur les prothèses dentaire - La nouvelle Réforme 100% Santé

Dès le 1er janvier 2020, les couronnes et bridges dentaires seront intégralement remboursés par l'Assurance Maladie et la mutuelle santé dans le cadre des contrats santé appliquant la réforme 100% Santé.

Le zéro reste à charge sera mis en place en 2 étapes : au 1er janvier 2020 pour les prothèses couronnes et bridges dentaires et au 1er janvier 2021 pour les appareillages dentaires selon des critères liés au positionnement des dents (incisive, mollaire...) et aux materiaux utilisés (céramique, métallique...).

En dehors du panier de soins "Reste à Charge Zéro" des plafonnements tarifaires sont applicables sur les couronnes, dentiers, bridges de qualité intermédiaire à hauteur de 550 €.

Enfin, des tarifs libres peuvent être appliqués sur des prothèses dentaires dites haut de gamme ainsi que pour les implants dentaires qui ne font l'objet d'aucun remboursement par l'Assurance Maladie.

+26 euros pour le traitement d'une simple carie 

Certains soins conservateurs seront impactés par une hausse significative de leurs tarifs.

C'est le cas notamment du traitement classique des caries qui subira une augmentaion de 65% en 2018.

  • Traitement d'une carie en 2017 : 41 €

  • Traitement d'une carie en 2018 : 67 €

Des visites gratuites chez le dentistes pour les 21-24 ans

Les jeunes adultes vont pouvoir bénéficier de visites gratuites dans le cadre du dispositif M'tes dents qui était jusqu'ici dédié aux plus jeunes.

Dès 2018, les jeunes adultes bénéficieront de deux examens bucco-dentaires intégralement pris en charge par l'Assurance Maladie,

  • Lors de l'année qui suit du 21ème anniversaire,

  • Lors de l'année qui suit le 24 ème anniversaire.

Remboursement partiel des implants dentaires

Les implants dentaires sont considérés comme des actes « hors nomenclature » ou « HN », ce qui autorise les praticiens à appliquer des tarifs libres.

L'implant dentaire est composé de deux parties : 

  • Le pilier de l'implant dentaire qui n'est pas pris en charge par l'assurance maladie, mais qui peut-être remboursé par les complémentaires santé.

  • La prothèse dentaire sur implant qui est dorénavant remboursable par l'Assurance Maladie comme une prothèse dentaire classique sur le tarif de convention de 107,50 € en 2017 puis 120 € prochainement.

Revalorisation des plafonds dentaires pour les plus défavorisés

Pour les bénéficiaires de l'ACS et de la CMU-C, le prix maximal d'une couronne métallique passera de 230 € à 250 €. 

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